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                                                   呂適存醫師提供
 

退燒藥

退燒藥的種類很多,一般至少要攝民三十八、五度以上才建議使用,同前最常用的有:

阿司匹靈(Aspirin,包括有溫克痛,阿司匹靈等)及

乙醯氨酸(Acetaminophen,包括有普拿疼、Tylanol, Tempra, Scanal等)兩大類。

  這兩大類葯在一般的使用上果相當的安全,但是都不可多吃,一定要按照醫師指示服用,

  其是第二項的普拿疼這一類(市面上最常用的俗名稱之為Scanal最近報紙上有許多用此

  葯一次吃二、三十顆自殺的,不可不慎。

1.阿司匹靈的副作用可郁引起雷氏症候群(Reye Syndrome),也就是引起肝及腦子細胞的

  壞死,好發於幼兒,死亡率甚高。尤其是得水痘及流行性感冒的患者,使用阿司匹靈時容

  易引起此症。所以現在各國用阿司匹靈做退燒藥的情形己經太為減少。此外阿司匹靈也常

  引起過敏及胃痛,問題較多。

  日本厚生省的調查中,於2000年一月至三月追蹤九十一個流行性感冒併發腦炎者,

  其中有12名使用含有阿司匹靈成份的退燒藥病患中,有7名死亡。在醫學實驗中則發現

  吃退燒藥的免子,體內份殘餘病毒的量是沒有吃的一百到一千倍,也就是退燒葯可以明顯

  降低體內的免疫力,甚至留下更大的問題。現在問題的細節並不清楚。但是醫學界己經瞭

  解發燒反應可以刺激增強我們身體內免疫系統的功能己無疑問。一般用退燒藥,尤其阿司

  匹靈對免疫系統到底會造成何種影響,尚不是非常清楚。基本上大家己經偏向使用較溫和

  沒有副作用的以外在冰敷、溫水拭浴等方法來退燒。

2. 乙醯氨酸(Acetaminophen)這一類,多吃也可能引起肝功能問題,一般安全劑量是每

   公斤體重每日不可超過一百五十毫克。

 

用口服退燒藥還是用肛肛門塞劑(栓劑)?

國人時常會優先選擇給寶寶用肛門塞劑退燒,而在國外則用的很少。

肛門塞劑在醫學上主要用在白本厚生省的調查中

不方便口服及意識不清的患者,例如嚴重嘔吐、昏迷。

其缺點是塞劑容易造成肛門疼痛,大便時亦會疼痛,甚至於引起腹瀉及反射性肚子痛。

因為塞劑在肛門內溶化的時候,葯的濃度很高,容果刺激該處的腸黏膜,造成紅腫,潰瘍

等。

醫學上很多退燒藥都有做成口服劑與塞劑兩種劑型,如果一樣的劑量(例如都是用阿司匹靈

150毫克)無論口服或塞劑其效果是完全相同的,若家長的感覺不同,則純屬個人心理問

題。當然有的時候用劑量大的塞劑,則會感覺效果快一點,但是得擔心過量的問題。

 

甚它的退燒方法

         一、全身溫水拭浴:將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾全身上下搓揉,如此可使

                 寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出,另外水氣由體表蒸發時,也會吸收體熱。

                 注意:千萬勿用冷水或酒精來拭浴,以免在短時間內快降溫,對寶寶不好。且燙熱

                 的皮膚突然碰到冷水,寶寶的反應會劇烈,可能會抽搐。同理亦不宜於幼兒使用冰

                 枕,因為幼兒不易轉動身體而易局部過冷或致體溫過冷,而酒精的氣味又會使幼兒昏

                 睡,像喝醉了一般。

二、洗熱水澡:理論與前項相同。


三、多喝水:以助發汗。此外水有調節溫度的功能,可使體溫下降及補充體 

內的失水。

         四、冰枕:現在市面上的軟冰冰枕甚為方便,冷度也不會太冷,較大幼兒及兒童可用,但

                是仍不建議用於一歲以下的幼兒。