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                                                   呂適存醫師提供
 

過敏性鼻炎的症狀:

    基本上會有鼻黏膜充血、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀,最主要因為鼻塞的關係,會使人覺得頭昏、頭痛、注意力不能集中、眼睛充血,非常不舒服。過敏性鼻炎也可能因為鼻腔充血引起鼻竇炎、中耳炎等併發症,但是大家要瞭解並不是每一個過敏性鼻炎的人都一律有鼻竇炎,坊間有一些醫生為了拉攏生意,時常過度診斷。

    尤其是一歲以下的小嬰兒,因為鼻竇的發育充氣尚未完全,發生鼻竇炎的比率更少,絕不可把任何流鼻涕的小寶寶都說成有鼻竇炎。診斷為鼻竇炎時最好能照一張X光片,X光片上應該可以看到鼻竇內有一層液體面、有時會完全不透光,鼻竇內黏膜的厚度要超過四毫公分以上才能確定。

 

治療:

葯物:

1.        抗過敏葯物:

    有各種長效及短效的抗過敏葯,時常會引起一些嗜睡的副作用,現在已經在盡力做各種改

    善,以降低此種副作用,但是國內的健保制度使醫生大多不敢開較新、較好、較貴又沒有

    副作的葯,怕被健保局叨難處罰,所以治療時還是常會用到會有嗜睡副作用的葯。

 

2.    類固醇:

   類固醇的鼻噴劑,可以減少鼻黏膜充血,使鼻黏膜較為穩定,一般是以預防性為主,原則

   上開始時每日早晚各一次,一次各鼻孔一至兩下,但是要五天以上才能有穩定的效果,不

   適合急性期的治療。類固醇鼻噴劑因為只作用在局部,全身性的副作用機會很少,相當安

   全,但是仍需由醫師評估過以後再用。

3.    非類固醇類的細胞穩定劑: Sodium Cromoglycerate( Intal) 較不擔心任何副作用,只是每日要用五次,較不方便。

 

環境中過敏原的控制:

    地毯、沙發墊、厚重窗簾等易生蹣及聚集灰塵的傢俱應少用。可以以空氣清淨機及除溼機

    保持環境的乾淨、穩定。如果經濟情況許可,防暪的日用品是很好的選擇,如果用防暪的

    寢具,可以在夜間大為改善症狀,對於夜間睡眠的穩定很有幫助。

過敏原的檢驗及減過敏針治療:

與討論氣喘時所談及的原則相似,讀者可以以其為參考。