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                                                   呂適存醫師提供
小 嬰 兒 的 鼻 與 打 噴 涕

  生寶寶因為剛自母親身體出來鼻腔較為狹窄,鼻竇也尚未發育成熟,鼻腔黏膜又特別敏感在接觸到空氣中的灰塵與氣溫的冷暖變化時時常會打三四個噴涕這在前幾個禮拜是非常常見而且是正常的。

嬰兒的鼻腔較狹窄容易出現流鼻涕、鼻塞的現象

  寶寶在打過噴嚏或哭過以後,常常就會有流鼻涕的現象,而造成鼻塞。

  而且嬰兒鼻黏膜和我們大人一樣,每天都會有正常量的分泌物。有時會乾燥變硬變成鼻屎塊,也會阻塞住嬰兒狹窄的鼻腔,呼吸的時候鼻子常有哽哽的鼻塞聲。

小嬰兒的鼻塞可能會整晚睡不好

  天氣冷或夏天冷氣太強也會造成鼻塞,其原因是因為冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速,造成鼻甲黏膜充血腫脹,而鼻甲黏膜的腫脹會使鼻道更狹小、鼻塞更厲害。

  因此在治療時建議可以給寶寶吸入溫暖潮濕的水氣(例如在浴室或用溫毛巾敷臉)有助於鼻塞的解除。

   此外例如晚上的溫度比白天低,新生的嬰兒剛剛脫離母體對高溫耐受性較好,身體能保溫比較好。但是有些家長因為自己本身怕熱,整晚使用空調,造成室溫偏低,或是徹夜用除濕機除濕,除得空氣太乾燥。敏感一點的小嬰兒,或是上呼吸道有點感染的小寶寶,就很容易因為鼻塞而睡不好。

如何解除嬰兒鼻塞的症狀?

   小嬰兒鼻塞的呼吸困難,不只造成睡不好哭鬧,吃奶時也會有困難,而引起食慾不佳。在這個時候,媽媽可以用熱毛巾來敷鼻子,或是用嬰兒用棉花棒沾點嬰兒油,輕輕的將鼻屎塊和鼻涕擦乾淨,市面上賣的鼻涕吸取器也可以試著使用,但是水滴型的吸鼻器時常因為前端的吸孔太大,用在小寶寶不方便,不一定實用;如果塞的太嚴重吸不出來則可以請醫師幫忙。

冬天使用暖氣或電熱器來取暖時,要注意空氣太乾的問題,小嬰兒的鼻子會不舒服,室內需要加濕,可以選擇購買能有加水功能的電熱器使用。

嬰兒有嚴重鼻塞時,怎麼辦?

   嚴重鼻塞時,使用溼熱的毛巾在鼻子上施行熱敷,鼻黏膜遇熱擴張後,鼻腔會比較通暢,同時黏稠的鼻涕亦容易水化而流出來。醫生有時候會建議寶寶吸一點潮濕的水蒸氣,可以利用浴室放熱水瀰漫的蒸氣,或是使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣,吸個三、五分鐘後,再清除鼻涕。這種解除鼻塞不適感的效果,會比光用熱毛巾敷鼻子好很多,並且可以有化痰作用。臨床上,如果鼻塞的程度,會嚴重影響小嬰兒的睡眠或食慾時,可以請小兒科醫師開一瓶含有輕微血管收縮成份的鼻滴劑,在睡前或餵食前15到20分鐘,滴一下嬰兒的鼻子來幫忙,可是使用上不要超過四到五天。口服的抗組織安、偽麻黃素藥物,也會有幫助。一般來說,嬰幼兒的鼻管脆弱狹窄,治療中又很不合作,使用吸鼻子的橡皮管粗到0.35公分,抽吸之間,吸力大時,容易傷到黏膜,抽出血絲,使得黏膜更紅腫,也可能會增加感染的機會。所以,嬰兒的鼻塞,不建議使用抽鼻子的方式。

何時需要特別注意及送醫?

 

    1. 鼻塞同時有發燒、咳嗽及活力不佳...等,表示存在有其他較複雜的問題,如鼻竇炎   或肺炎,所以不能掉以輕心。

 

    2. 黃鼻涕:鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒   感染而發炎了,甚至化膿,此時就需要醫生開些抗生素來治療。

 

    3. 感覺呼吸吃力及氣喘:尤其在吃奶時,因為口腔被奶嘴及物堵塞住, 而鼻腔原本就不通,所以呼吸更形困難,寶寶表現出煩燥不安、臉色發暗(紺)、鼻翼搧動、及胸部凹陷...等症狀。

 

    4. 連續不斷的清鼻涕:絕大數的幼兒是因鼻過敏或感冒引起的,只需吃藥即可。