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                                                                                                                呂適存小兒科診所
    異 物 吞 食 的 緊 急 處 理

    小寶寶喜歡甚麼東西都往嘴裡放,不小心吞下一些小東西是常見的事,雖然在政府的規定下,小寶寶的玩具已經有了一定的安全規範,但是家中各種各種小件物品或各種食物都可能在防不勝防之下被寶寶吞食。

萬一寶寶吞食下這些小東西,怎麼處理呢?我們建議處理的原則如下:

一、如果吞食的是鈕扣、硬幣、花生、果核等小東西

     1、可以立刻把寶寶趴著抱、頭朝下、用力拍寶寶背後中間稍高一點的地方,使吞下的異物能夠吐出。如果能夠吐出來,而且沒有任何不舒服的現象,則不用擔心.

 



     2、如果寶寶有下列任何明顯不舒服的現象,都要立刻送醫不可延誤,例如:一直咳嗽,喉嚨痛、臉色發白、肚子痛,哭個不停等等。因為這時候不論吞食的物品大小如何,吞下去時可能有刺傷咽喉,有可能卡進氣管,也有可能傷到胃或食道都會造成明顯的不適。

     3 、如果確定吞下去的物品不大,表面又很平滑,例如小的彈珠或一元硬幣,吞下去以後又沒有甚麼明顯的舒服,仍要帶去醫院請醫生照張X光,如果確定在胃裡,不是在氣管裡,醫生通常會建議暫時不處理,觀察兩三天,如果有肚子痛再處理,大部份在第三天左右由大便自行排出,父母要注意找大便中有無排出。

     4、如果吞下的物品表面不平滑,例如有尖角,或是大小較大,不論寶寶有沒有不舒服的症狀,醫生通常會用胃鏡取出,以防任何併發症的可能。

二、如果所吞的東西較大,例如:吃的飯菜太大口,或吞下去的是整粒帶有果核的龍眼、荔枝之類的水果,可能寶寶一下就會出現窒息現象,臉色發白,不能呼吸,父母可以立刻把他抱起,用手把他口中的食物挖掉,並用雙臂由他身後把他抱住,由雙手相握用力壓他肚臍上面的地方,使卡住他的東西能被吐出,並同時立刻送醫。

三、如果吞的是口香糖,也就是所謂的口膠,時常會擔心會不會黏到腸子,一般而言,口香糖是不應該會黏到腸子的,如果黏到腸子,民眾是可以控告口香糖公司,因為口香糖本來就時常有機會被消費者不小吞下去,製造廠商在製造時原本就應該選用不會黏到腸子的原料,這一點在歐美各國規定很嚴格,所以如果口香糖的廠牌是由世界性的大公司製造,不小心吞下去是不用擔心的;但是如果是由小工廠製造的,仍然要小心觀察以後有沒有肚子痛、嘔吐的現象,怕真的會在肚子裡發生粘黏造成腸阻塞。雖然有些產品是大公司製造的,品質沒有問題,也不會黏到腸子,但是仍然有機會造成慢性的腸阻塞。

     因為有些吞下去的口香糖,沒有被順利的向下經由腸子、肛門排出,而是在胃裡不斷的混合著食物攪動,一些不太容易消化的食物黏在這塊口香糖上愈黏愈多,終於形成一大團的球狀物,在醫學上把這一大團東西稱之為 BEZOAR,也會慢慢造成腸阻塞,出現肚子痛,嘔吐的現家。在醫學上還有一些其它原因造成 BEZOAR,例如有的人很喜歡用牙齒咬自己的長頭髮,這些咬下的頭髮在胃裡混合著食物及胃液,也會在胃裡形成一團毛髮的 BEZOAR,並造成腸阻塞。牛奶遇到酸其中的蛋白質一部份會凝結成奶塊,有些牛奶喝進胃中遇到胃酸,凝結的奶塊在胃中沉澱聚成一大塊,也可以形成一塊團狀物造成 BEZOAR 及腸阻塞。